3岁站不稳、不会走路,警惕全面发育迟缓”
小新(化名),家住甘肃省庆阳市合水县,今年3岁还不能独站、不能走路,妈妈急的焦头烂额,四处挂号看诊,但是一点好转都没有。几经波折,终于来到西安中童儿童康复医院。诊室里,妈妈道出自己的疑惑:孩子最近才开始能扶着站立,之前平躺着,连脚都不能动,脑子也不笨呀,你说什么他都懂,也知道伸手要玩具,这到底是什么原因呢?”
为了弄清孩子运动能力差的原因,医生为小新做了全面详细的检查,发现小新双膝反射亢进,内收角50°、腘窝角80°、左右背屈角 95°有抵抗,双下肢肌张力高。另外,通过医学仪器检查,还发现孩子双侧侧脑室旁白质区有对称小片样异常信号,睡眠时脑部中央区可见散在尖波单个发放,双侧不同步。综合各项检查与评估,确诊小新为『全面发育迟缓』。
由于小新发育落后,除了运动方面外,语言、智力也比同龄人差很多。所以相比其他孩子,训练强度较大,康复周期也更长。小新爸爸妈妈积极配合,训练5个多月后,妈妈开心的说:孩子已经可以独立行走了。”
那么,小新是如何学会独立行走的?他进步的秘密是什么呢?
01专业训练方法
看似简单的走路,其实涉及到很多方面,如我们的大运动发育、肌肉群、肌张力、前庭觉等(大脑对肌肉的控制能力)。同时,由于发育的关联性,还需要配合锻炼精细运动(OT)。
总的来说,小新需要做的训练主要有关节功能训练、肌力训练、平衡训练、移乘训练、步行训练、感统训练、OT训练,同时还有言语训练、构音训练、认知训练、正优学堂等课程。
02仪器治疗
从小新的检查报告我们也能看出,孩子的大脑是存在异常情况的。所以在治疗上,我们还运用到脑功能刺激——重复经颅磁治疗。
03家庭训练巩固
除了上课期间的专业锻炼,爸爸妈妈还依照家庭训练方法,为孩子做日常训练。训练过程中,医生也会根据孩子的进步情况,及时调整下一步训练方案,并给予家长方法上的指导。
西安中童儿童康复医院发育行为科黄大斌主任提醒:孩子发育迟缓的情况并不是单一的,全面发育迟缓很多时候还伴随有脑损伤、先天基因等问题。就像小新,他除了有大运动方面的问题外,其语言能力、智力发育、社交能力方面都是有缺陷的。为了让孩子健康快乐的成长,家长一定要多观察孩子的发育情况,做到早发现、早干预、早康复!
从2岁不会站立到4岁学会奔跑 脑瘫男孩用3年康复创造奇迹”
脑瘫儿童的康复从来都没有突如其来的奇迹”,有的只是家人的不离不弃,日复一日地坚持康复。从2岁还不会独站到4岁学会奔跑,脑瘫男孩奇奇(化名)的每一个进步,都倾注了家人全部的心血,以及医务人员的付出与帮助。
从患有脑积水到确诊脑瘫
家人对孩子的未来担忧不已
奇奇出生在西安,刚出生不久就发现患有脑积水,虽及时接受了脑积水手术,但是疾病导致的智能与发育迟缓等问题,使得奇奇1岁时还不会爬行和说话,理解能力也明显落后于同龄孩子,就医检查,最终被确诊为重度脑瘫”。医生的诊断让一家人都对奇奇的未来担忧不已,但是妈妈王华(化名)不想放弃,坚持带着奇奇四处求医。
2024年5月,经朋友介绍,家人带着1岁1个月的奇奇来到西安中医脑病医院莲湖医疗延伸点寻求治疗。延伸点主任李建军带领医、护、康团队经过详细检查与评估后发现,奇奇可以独坐,但是不会腹爬、四点爬,也不能独站,无主动语言,呼名回应不强,目光对视短暂,主要存在四肢力量差和感觉统合失调等问题,于是为其介入了物理治疗和感统治疗。
针对奇奇的情况,物理治疗师李菁菁通过下肢肌力、肌耐力训练,核心肌群训练、悬吊负重、抗阻训练来加强孩子的下肢力量。与此同时感统治疗师张露通过大笼球、单腿支撑、竖抱桶等训练提高孩子的感知能力及平衡协调能力。
3年的爱与坚持
让4岁脑瘫男孩创造奇迹”
经过一年多的康复训练,奇奇的进步非常明显。不仅能站稳了,还可以松开手走两步了。由于奇奇胆子比较小,走几步就站着不敢走,于是李菁菁在训练的同时,用孩子喜欢的玩具在前面引导,慢慢地,奇奇走得越来越远,而且不需要陪护。
随着治疗的进行,从可以独立行走,到可以奔跑玩耍,再到如今顺利进入幼儿园,3年间,医护人员与妈妈共同见证了奇奇的每一次进步。妈妈王华说:刚开始我想着,他只要会走就好了,等他会走了我又希望他会跑,慢慢地对他期望越来越高,直到他进入幼儿园,奇奇在康复路上一直带给我惊喜和感动,真的太感谢你们了。”
虽然奇奇现在可以走、跑、跳了,但在幼儿园集体活动中,因为肌肉力量弱,肌耐力不足,偶尔还会出现摔倒、磕碰、反应慢等问题。因此,在接下来的康复训练中,张露通过跳箱、跳障碍物、运物等运动体适能训练,引导奇奇主动参与活动,促进运动功能的建立,从而让他更好地融入集体。看到奇奇上学后和小朋友们玩得越来越好,妈妈王华倍感欣慰,并为医护人员送上了一面锦旗,以表达最诚挚的谢意。
李建军提醒,小儿脑瘫一旦确诊,家长应科学、理性地对待,康复治疗是一条漫长的道路,从量变到质变需要一个积累的过程,家长要正确认识康复治疗的渐进性,要有足够的耐心。同时更要关注孩子的心理问题,亲人给予的心理上的支持会让孩子更有信心和毅力坚持治疗,从而最大限度地改善功能,提高运动能力、语言能力和生活自理能力,最终更好地融入社会。
华商全媒体记者 陈梦扬 通讯员 白甜甜 赵影思
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