有偏瘫人用的小型航吊吗？

偏瘫大多是由于脑血管疾病导致的后遗症，轻者可以自行活动，重者只能拐杖或者轮椅等辅助日常活动，中医学认为经络的运行不畅，气血循环失滞”，从医学角度简要谈谈偏瘫患者的后期康复。

所谓的康复训练是采用医疗康复器械等，辅助自我肢体技能的恢复；如何康复比较快，则建议规律康复锻炼联合中药汤药的口服和外洗，效果会较明显；类似健身器材的仪器辅助肢体的运动，唤醒机体自我修复，促进神经肌肉的功能恢复；中药外洗可温通血脉，促进局部血液循环以带动全身的气血的运行，达到畅通经络的作用，中药口服是调整五脏六腑的生理功能，提高机体的免疫力，中医认为脾胃为后天之本，脾胃功能正常，饮食水谷可以得到高效的吸收，身体各部位可以营养均衡，更好的恢复自我机体的功能，中医治疗仅仅是利用外在的因素，激发自身原有功能的恢复。

中西医联合运用，可以高效的康复治疗偏瘫的患者，提高生活质量。

脑梗塞的肢体功能锻炼怎样进行?

偏瘫后,过早走路很容易走不好,教你6个方法,让你走向独自行走之路

脑卒中患者家属：

我爸爸的病情已经稳定了,现在是不是应该多扶他下床走走呢？

康复医生:

那我问您三个问题：一是能独自站住了么？二是能正常抬起腿，患侧能站住了么，哪怕就几秒钟？三是患侧腿能不能抬起来，膝部能不能打弯了？

脑卒中患者家属：

我爸刚过了急性期，患侧手脚还一点都动不了啊！不过我们人多，可以架着他走，不是说多锻炼，会早点恢复走路吗？我们就想他早些能走路啊！

康复医生：

这是个误区啊！过早的练习行走是一种拔苗助长”的行为，甚至会导致他以后的走路姿势很难看。

每每看到这种情形，作为一名运动治疗师，我的内心是崩溃的，除了担心患者安全，更担心患者形成异常的步态。因为异常步态一旦形成，便不易纠正。

那我们何时开始步行？

偏瘫步行的基本要素

1、颈部、躯干及偏瘫下肢抗重力肌能够抗重力；

2、患侧下肢能负重、支撑身体；

3、站立时重心能够前后、左右移动；

4、患侧下肢髋关节能够屈曲、迈步。

推荐意见

（１）脑卒中偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床，借助器械进行站立、步行康复训练。病情稳定指生命体征平稳，且48h内病情无进展（Ⅰ级推荐，A级证据）

（２）脑卒中偏瘫患者早期应积极进行抗重力肌训练、患侧下肢负重支撑训练、患侧下肢迈步训练及站立重心转移训练，以尽早获得基本步行能力。（Ⅱ级推荐，B级证据）

指南总结

尽早离床，尽早站立及步行，当负重、重心转移、站立平衡、屈髋屈膝能力不足时，可借助器械进行步行训练的。

所以当患者上述功能未达标时，我们不提倡家属帮助患者特别是伴有下肢肌张力增高的患者过早进行步行训练。

我们提倡：多站不走。

不走的话我们要怎么训练呢？

虽然不能锻炼步行，但家属可辅助患者把步行前的基础打好，接下来就跟大家分享几个简单易行的家庭训练。

1、辅助站立训练

适用人群：无站立平衡患者

方法：患者双足与肩同宽，身体自然放松，目视 前方，重心在正中或偏向患侧，治疗师坐于患侧，双腿控制患膝于中立位；（安全起见，可采取靠墙站），时间根据患者耐受20-40分钟不等。

2、动态站立平衡训练

适用人群：站立平衡大于1级（独立站稳）

方法：患者独立站立，辅助者坐于患侧，双腿于患膝前后防止膝过伸，令向不同方向活动够物。

3、重心转移训练

方法：患者站立，双足分开与肩同宽，辅助者姿势同前，令患者身体（肩部、骨盆同步）向患侧、健侧交替转移。

4、膝关节控制训练

方法:患者背靠墙站立，双足与肩同宽，脚尖朝前，辅助者坐于患侧，嘱患者沿着墙向下滑动，至患者可承受角度（屈膝角度宜膝不超过脚尖为宜）并尽可能维持，10个/组；

5、负重训练

方法：患者靠墙站立，辅助者坐于患侧，双膝固定患者患膝，双手扶持患者髋部，提醒患者重心往患侧转移，当大部分重心能转移到患侧上时，抬离健侧下肢至台阶上，患膝维持在0°位，避免过伸。

6、屈髋屈膝训练

患者仰卧位，家属协助患者双下肢屈髋屈膝，患者双脚掌放在床上，家属用手固定患者健侧下肢内侧，嘱咐患者将患侧下肢向健侧下肢靠拢。

结语：

走路从来不是一个好的康复选择。

那些通过走路恢复好”的患者，多数是肢体运动功能损伤相对轻微，基础运动功能没有大的损伤，肢体各个关节的基础控制功能还是完善的。即便他们没有非常完善的肌肉力量，仍可以通过简单的走路，增强腿部肌肉力量，恢复到接近常人的步态。

若患者没有基础的关节运动控制功能，是不太可能通过这种简单粗暴的方式去改善步态、步速、步频等基础行走功能。

如果你只是为了可以行走，无所谓步态美丑，能够忍受这种错误运动模式带来的肢体疼痛，不希望恢复常人步态，那你随意走”。

患者如何康复训练需要专业人员评估后做整体安排康复计划的，不可自行瞎练。

看似普通的活动胳膊拉伸腿，不是表面看到的那么简单。一套科学系统个性化的康复训练是结合了患者的情况具体分析安排的，它可以精确到每块肌肉、每个动作，还会根据患者身体状况和康复阶段及时作出相应的调整。

康复训练需要努力，更需要系统科学正确有效的练习，才能事半功倍。盲目的肌肉力量训练往往会加重患侧的异常运动模式，是不可取的。#脑梗塞# #长城心血管健康周#

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偏瘫患者肢体康复方法的主要内容

偏瘫又叫半身不遂，严重者常卧床不起，丧失生活能力。然而，很多患者并不了解偏瘫患者肢体康复方法，对于偏瘫患者肢体康复方法存在着或多或少的疑问。

偏瘫患者肢体康复方法的主要内容：

1、常见的并发症：肩关节半脱位、肩——手综合征等，预防，注意做好在床上及轮椅上的体位摆放。

2、正确卧姿及卧姿下训练方法。

3、翻身训练。

4、平衡能力训练。

5、上肢功能训练。

6、下肢功能训练。

7、患肢负重及行走训练。

【康复训练建议】

一、早期的康复训练

因为患者处于卧床期，护理人员为了防止关节发生痉挛，影响以后的功能康复，一般会让患者的肢体处于功能位，避免他们的上肢屈曲，下肢要外旋，足下垂内翻的姿势，这个过程可以使用软枕或者是其他的矫形支具配合。

二、改善肌力的训练

患者可着重进行健肢的肌力练习，从而诱发患肢无力肌群的收缩，应有针对性地进行上、下肢的肌力训练，也可做坐站练习，上下楼练习等，肌力训练时间不宜过长，一旦出现肌痉挛应立即停止。

对瘫痪的肢体应帮助患者做被动练习，以防止关节粘连，进行的顺序：1.上肢：手—手腕—肘—肩关节。2.下肢：足趾—踝—膝—髋。

注意：各关节活动范围不宜过大，以免造成关节、韧带的损伤。

三、肢体平衡训练

患者下肢能支撑身体3/4重量，下肢能进行屈膝训练者，可进行肢体平衡训练。方法：借助支具独立练习向前走、向后走、转身上下楼梯等。训练时不能操之过急，步速不宜过快。

四、日常生活能力训练

对于仍有不同程度肢体功能障碍者，指导利用健侧肢体完成穿衣、刷牙、洗澡等，以及指导正确使用轮椅、拐杖和一些常用的生活助具。防止足下垂，可穿矫正鞋，或用硬枕、夹板固定足底部，使足部与小腿呈90度。在肢体功能恢复的同时可以配合其他方法帮助肢体早日恢复功能。

脑损伤的程度、康复团队的技能、家庭以及朋友的合作。(家庭和朋友的关爱是康复成功的主要因素)、治疗的时机、康复介入的早晚，专业、系统的康复开始的越早功能障碍恢复越好。

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